Repercussions of SARS-CoV-2 infection and the pandemic on birth routes: a cross-sectional study / Repercusiones de la infección por SARS-CoV-2y la pandemia en las vías de nacimiento: un estudio transversal / Repercussões da infecção por SARS-CoV-2 e da pandemia nas vias de nascimento: estudo transversal

ABSTRACT Objective: To assess the repercussions of SARS-CoV-2 infection (suspected or confirmed) and the context of the pandemic on the birth route and humanized assistance during childbirth. Method: Cross-sectional epidemiological study, nested within a cohort and comparative with the research "Birth in Belo Horizonte: Survey on Childbirth and Delivery".The medical records of three reference maternity hospitals in Belo Horizonte were assessed, with a final sample of 1,682 pregnant women, in the months of May, June and July 2020. A descriptive analysis was carried out, with absolute and relative frequency, and a comparative one, with a Pearson's chi-square test. Results: It was observed that 2.02% of pregnant women were infected with SARS-CoV-2.Before the pandemic, out of a total of 390 pregnant women, 74.10% gave birth vaginally.During a pandemic, among infected women, 51.61% gave birth via cesarean section and 48,39% via vaginal delivery;among uninfected, 26.99% cesarean sections and 73.01% vaginaldeliveries. Conclusion: There was an increase in the percentage of cesarean sections and a possible influence of the pandemic on the rates of indication of cesarean sections at the time of admission to the maternity ward.

RESUMEN Objetivo: Evaluar las repercusiones de la infección por SARS-CoV-2 (sospechosa o confirmada) y el contexto de la pandemia en la vía del parto y la asistencia humanizada durante el parto. Método: Estudio epidemiológico transversal, anidado en una cohorte y comparativo con la investigación "Nacimiento en Belo Horizonte: Encuesta sobre Parto y Parto".Se enviaron los prontuarios de tres maternidades de referencia en Belo Horizonte, con una muestra final de 1.682 gestantes, en los meses de mayo, junio y julio de 2020. Se realizó un análisis descriptivo, con frecuencia absoluta y relativa, y comparativo. uno, con una prueba de Chi, cuadrado de Pearson. Resultados: Tenga en cuenta que el 2,02% de las mujeres embarazadas estaban infectadas con SARS-CoV-2.Antes de la pandemia, en un total de 390 gestantes, el 74,10% daba a luz por vía vaginal.Durante una pandemia, entre las mujeres infectadas, el 51,61% dio a luz por cesárea y el 48,39% por parto vaginal;en las no infectadas, 26,99% cesáreas y 73,01% vaginales. Conclusión: Hubo un aumento en el porcentaje de cesáreas y una posible influencia de la pandemia en las tasas de indicación de cesáreas al momento del ingreso a la sala de maternidad.

RESUMO Objetivo: Avaliar as repercussões da infecção por SARS-CoV-2 (suspeita ou confirmada) e do contexto da pandemia na via de nascimento e na assistência humanizada ao parto. Método: Estudo epidemiológico transversal, aninhado a uma coorte e comparativo com a pesquisa "Nascer em Belo Horizonte: Inquérito sobre o Parto e Nascimento". Avaliou-se prontuários de três maternidades-referência em Belo Horizonte, com amostra final de 1.682 parturientes, nos meses de maio, junho e julho de 2020. Realizou-se análise descritiva, com frequência absoluta e relativa, e comparativa, com teste Qui-quadrado de Pearson. Resultados: Observou-se que, 2,02% das gestantes estavam infectadas por SARS-CoV-2. Antes da pandemia, em um total de 390 gestantes, 74,10% pariram via vaginal. Durante a pandemia, nas mulheres infectadas, 51,61% pariram pela via cesariana e 48,39% pela vaginal; nas não infectadas, 26,99% cesarianas e 73,01% vaginais. Conclusão: Observou-se aumento percentual de cesarianas e possível influência da pandemia nas taxas de indicação de cesarianas no momento da admissão na maternidade.

Estratégias de mulheres e familiares no enfrentamento da síndrome congênita do zika vírus / Estrategias de las mujeres y los miembros de la familia para hacer frente al síndrome congénito del virus del zika / Strategies of women and family members in coping with congenital zika virus syndrome

Objetivo: conhecer os recursos familiares e as estratégias de enfrentamento utilizadas na situação de cuidar de uma criança com Síndrome Congênita do Zika vírus. Método: pesquisa qualitativa e interpretativa realizada com mulheres acometidas pelo Zika vírus na gestação e filhos com diagnóstico da Síndrome Congênita do Zika vírus, mediante análise temática de conteúdo embasada no modelo de resiliência, estresse, ajustamento e adaptação familiar. Coleta de dados realizada por meio de entrevistas semiestruturadas e construção de genogramas e ecomapas das famílias como suporte. Resultados: contribuíram como recursos para o enfrentamento das mulheres e famílias a própria família, amigos, vizinhos, grupos, pessoas da comunidade, profissionais de saúde, fontes de informação e a fé em Deus. Considerações finais: as estratégias utilizadas pelas mulheres e seus familiares para cuidar de criança com Síndrome Congênita do Zika vírus procuraram encontrar um caminho singular, em busca do equilíbrio no processo de adaptação, conforme cada realidade e necessidade.

Objetivo: conocer los recursos familiares y las estrategias de afrontamiento utilizadas en la situación de cuidado de un niño con Síndrome Congénito del virus del Zika. Método: investigación cualitativa e interpretativa realizada con mujeres afectadas por el virus Zika durante el embarazo y niños diagnosticados con Síndrome Congénito del virus Zika, a través del análisis temático de contenido basado en el modelo de resiliencia, estrés, adaptación y adaptación familiar. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas y la construcción de genogramas y ecomapas de familias como soporte. Resultados: las familias, sus familias, sus propios amigos, vecinos, grupos, personas de la comunidad, profesionales de la salud, fuentes de información y fe en Dios, contribuyeron como recursos a las mujeres y las familias. Consideraciones finales: las estrategias utilizadas por las mujeres y sus familias para cuidar a los niños con Síndrome Congénito del virus del Zika buscaron encontrar un camino singular, buscando el equilibrio en el proceso de adaptación, de acuerdo a cada realidad y necesidad.

Objective: to know the family resources and coping strategies used in the situation of caring for a child with Congenital Zika virus Syndrome. Method: qualitative and interpretative research conducted with women affected by Zika virus during pregnancy and children diagnosed with Congenital Zika virus Syndrome, through thematic analysis of content based on the model of resilience, stress, adjustment and family adaptation. Data collection was performed through semi-structured interviews and the construction of genograms and ecomaps of families as support. Results: the families, their families, their own friends, neighbors, groups, community people, health professionals, sources of information and faith in God, contributed as resources to the women and families. Final considerations: the strategies used by women and their families to care for children with Congenital Zika virus syndrome sought to find a singular path, seeking balance in the adaptation process, according to each reality and need.

Reflexão metodológica sobre o trabalho de campo de pesquisa internacional multicêntrica Brasil-Canadá / Reflexión metodológica sur el trabajo de campo de la investigación internacional multi sitio Brasil-Canadá / Methodological reflection about the fieldwork of an international multisite research Brazil-Canada

Resumo Objetivo Apresentar o resultado de uma reflexão metodologicamente estruturada sobre o caminho trilhado em todas as fases de uma pesquisa internacional no Brasil sobre a implementação do Programa de Humanização do Pré-natal e do Nascimento e seus atores sociais. Método Método reflexivo de pesquisa que conduz à percepção modificada de uma dada situação levando a novas ideias, com o potencial de revelar temas de análise e engendrar propostas de possíveis soluções com desenho de um plano de ação. O objeto das reflexões concentrou-se nas participações dos copesquisadores de um estudo etnográfico internacional, multidisciplinar e multicêntrico implantado em Junho/2019-Março/2020. Resultados As reflexões indicam sensibilidade sobre o tema e silêncio imposto em relação à violência obstétrica. Sob múltiplas manifestações da violência institucionalizada, constatou-se ações como resistência ao assunto na rede hospitalar, negligência e questionamentos distorcidos nos espaços políticos de autorização para a anuência institucional. A demora por comitê de ética colocando em risco o calendário de conclusão da condução da pesquisa, exigido por agência estrangeira de fomento. Conclusão e implicação para a prática A reflexão estruturada possibilitou um processo ímpar de aprendizagem para os copesquisadores navegando em distintas culturas universitárias e sociais de pesquisa.

Resumen Objetivo Presentar resultados de una reflexión estructurada metodológicamente sobre el camino metodológico seguido en todas las fases de una investigación internacional en Brasil sobre la implementación del Programa de Humanización del Cuidado Prenatal y el Nacimiento y sus actores sociales. Método Método de investigación reflexiva que conduce a una percepción modificada de una situación dada, dando lugar a nuevas ideas, con el potencial de revelar temas de análisis y generar propuestas de posibles soluciones con el diseño de un plan de acción. El objeto de las reflexiones se centró en la participación de los co-investigadores en una investigación etnográfica internacional, multidisciplinar y multi sitio implementada en Junio / 2019-Marzo / 2020. Resultados Las reflexiones indican sensibilidad sobre el tema y silencio impuesto en relación a la violencia obstétrica. Bajo múltiples manifestaciones de violencia institucionalizada, hubo acciones como resistencia al tema en el ámbito hospitalario, negligencia y cuestionamientos distorsionados en los espacios políticos de autorización para el consentimiento institucional y demora por parte del comité de ética, poniendo en riesgo el calendario para completar la realización de la investigación requerida para una agencia de desarrollo extranjera. Conclusión e implicación para la práctica La reflexión estructurada permitió un proceso de aprendizaje único para los co-investigadores que navegaron en diferentes culturas universitarias y de investigación social.

Abstract Aim To present the results of a structured reflection on the methodological phases of an international research in Brazil regarding the implementation of the Program of Humanization of Prenatal and Childbirth, as well as, reflection on the project's social actors. Method A reflective research method that modifies the perception of a given situation, leading to new ideas, revealing themes of analysis, and engendering proposals for possible solutions with the creation of an action plan. The object of the reflection was the participation of co-investigators in an international, multidisciplinary, and multisite ethnographic study, implemented in June/2019-March/2020. Results The reflections indicate emotional sensitivity to the theme and silence about obstetric violence. There are multiple manifestations of institutionalized violence including resistance to confronting obstetric violence in hospital settings, negligence and distorted questioning in the political spaces of organizational authorization. The delay caused by a research ethics committee put the timetable for completion of research development at risk by requiring funding from a foreign agency. Conclusion and implication for practice Structured reflection allowed a unique learning process for co-investigators navigating different university and social research cultures.

Trajetória de mulheres assistidas em centro de parto normal e sua relação com escolhas terapêuticas / Trayectoria de mujeres atendidas en centro de parto normal y su relación con las opciones terapéuticas / Trajectory of women assisted in birth centers and their relationship with therapeutic choices

Objetivo: Conhecer trajetórias de mulheres assistidas em Centro de Parto Normal e a relação com suas escolhas de cuidado no parto e nascimento. Método: Pesquisa qualitativa com 28 mulheres em um Centro de Parto Normal utilizando-se entrevistas em profundidade. Resultados: Emergiram duas grandes categorias. Na primeira, os depoimentos demonstraram o trajeto percorrido para o parto e nascimento e escolhas no cuidado influenciados pelas vivências individuais, impressões da família e pessoas do convívio social. Na segunda, as mulheres reconheceram o Centro de Parto Normal, como um local de práticas diferenciadas no cuidado, sendo um local de aconchego que se assemelha ao lar. Conclusão: Os Centros de Parto Normal e a qualificação dos profissionais da enfermagem obstétrica são estratégias para a mudança do modelo de atenção obstétrica e, também, para que as mulheres possam (res)significar o cuidado que lhes é prestado, possibilitando que recontem suas histórias no processo de parto e nascimento(AU)

Purpose: To know about the trajectories of women assisted in Birth Centers and their relationship with their care choices during and after labor. Method: This is a qualitative research, done with in-depth interviews with 28 women in a Birth Center. Results: Two major categories emerged. First, the statements showed the trajectory taken for labor and labor, as well as choices in care influenced by individual experiences, family impressions and people living together. In the second category, the women recognized Birth Centers as a place of differentiated practices in care, offering coziness that resembles their home. Conclusion: Birth Centers and the qualification of obstetric nursing professionals are strategies to change the model of obstetric care and for women to (re)understand the care provided to them, enabling them to retell their stories in process of labor and labor(AU)

Objetivo: conocer las trayectorias de las mujeres atendidas en los Centros de Maternidad y su relación con sus opciones de cuidado durante y después del parto. Método: Se trata de una investigación cualitativa, realizada con entrevistas en profundidad a 28 mujeres en un Centro de Maternidad. Resultados: Surgieron dos categorías principales. En primer lugar, los enunciados muestran la trayectoria del trabajo y el trabajo, así como las opciones de cuidado influenciadas por las experiencias individuales, las impresiones familiares y las personas que conviven. En la segunda categoría, las mujeres reconocieron a los Centros de Maternidad como un lugar de prácticas diferenciadas en el cuidado, ofreciendo calidez que asemeja a su hogar. Conclusión: Los centros de maternidad y la capacitación de los profesionales de enfermería obstétrica son estrategias para cambiar el modelo de atención obstétrica y para que las mujeres (re) comprendan el cuidado que se les brinda, permitiéndoles volver a contar sus historias en el proceso de parto y parto(AU)

Ampliando vozes sobre violência obstétrica: recomendações de advocacy para enfermeira(o) obstetra / Expandiendo las voces sobre la violencia obstétrica: recomendaciones para la advocacy por enfermera(o) obstetra / Amplifying voices on obstetric violence: recommendations for advocacy by an obstetric nurse

Resumo Objetivos explorar as demandas das mulheres, bem como do público em geral, para melhorar a qualidade da assistência obstétrica; discutir as mudanças potenciais sugeridas pelos respondentes para tal prática assistencial. Método pesquisa multicêntrica realizada por meio da plataforma Opinio, explorando opiniões dos participantes de três cidades da região Sudeste do Brasil. Tratamento dos dados por estatística descritiva e análise temática. Resultados respondentes (n=414) na faixa etária 33-37 anos (26%), incluindo mulheres (75%) com mais de 15 anos de escolaridade, casadas (45%) e com um filho (35%), revelaram lacuna de conhecimentos sobre a violência obstétrica e os direitos da mulher. Jornal, rádio e televisão são as principais fontes de informação. O enfrentamento da violência obstétrica dar-se-ia por apoio familiar. Para a práxis renovada sugeriu-se a educação coletiva sobre direitos aos cuidados obstétricos (53,1%) e o atendimento humanizado (38,2%) mobilizando o poder profissional para consolidar a humanização. Temas analíticos centrais incluíram situação vivenciada pelas mulheres e contexto idealizado de prática. Conclusão e Implicações para a prática o debate incrementa a humanização e a governança compartilhada. Recomendações propostas para advocacy coadunam com a perspectiva global da promoção de saúde das mulheres e liderança social.

Resumen Objetivos explorar las demandas de las mujeres, así como del público en general, para mejorar la calidad de la atención obstétrica; Discutir los posibles cambios sugeridos por los encuestados para esta práctica de cuidado y, Proponer recomendaciones para la promoción por la enfermera en cuestiones de violencia obstétrica. Método investigación multicéntrica realizada a través de la plataforma Opinio, explorando las opiniones de los participantes de tres ciudades en el sureste de Brasil. Tratamiento de datos mediante estadísticas descriptivas y análisis temáticos. Resultados demandados (n-414) de 33 a 37 años (26%) incluyendo mujeres (75%) con más de 15 años de escolarización, casado (45%) y con un niño (35%) reveló una brecha de conocimiento sobre la violencia obstétrica y los derechos de las mujeres. El periódico, la radio y la televisión son las principales fuentes de información. La confrontación se basaría en el apoyo de la familia. Para la renovada praxis, se sugirió la educación colectiva sobre los derechos de atención obstétrica (53,1%) y la atención humanizada (38,2%) movilizar el poder profesional para consolidar la humanización. Los temas analíticos centrales incluyeron una situación experimentada por las mujeres y un contexto idealizado de práctica. Conclusión e implicaciones para la práctica el debate aumenta la humanización y la gobernanza compartida. Las recomendaciones propuestas para la promoción son coherentes con la perspectiva mundial de la promoción de la salud y el liderazgo social de las mujeres.

Abstract Objectives Explore women's and the general public's demands to improve the quality of obstetric care. Discuss respondents' suggestions to improve obstetric care, and propose recommendations for nursing advocacy in matters of obstetric violence. Method A multi-site online survey (in three cities in Brazil's southeastern region) hosted by Opinio platform exploring the respondents' opinions. Data was analyzed by descriptive statistics and thematic analysis. Results Respondents (n=414) aged 33-37 years (26%), including women (75%) with more than 15 years of schooling, who are married (45%) and with one child (35%), demonstrated a knowledge gap on obstetric violence and women's rights. Newspapers, radio, and television were cited as the main sources of information. Family support was a suggested strategy to deal with obstetric violence. For the renewed praxis, collective education on obstetric care rights (53.1%) and humanized care (38.2%) were suggested to mobilize professional power to consolidate humanization in care. Central analytical themes included situations faced by women and an idealized context of practice. Conclusion and implications for practice Discussion in organizations increases humanization and shared governance. Recommendations proposed for advocacy are consistent with the global perspective of women's health promotion and social leadership.

Vulnerabilidades e tensões de famílias de crianças com Síndrome Congênita do Zika vírus / Vulnerabilities and stresses of families of children with Congenital Zika Virus Syndrome

RESUMO Objetivo identificar situações de vulnerabilidade e acúmulo de tensões no cuidado da criança com Síndrome Congênita do Zika vírus. Métodos estudo qualitativo, no qual participaram 40 mães de crianças com Síndrome Congênita do Zika vírus. Os instrumentos de pesquisa utilizados foram uma entrevista semiestruturada, construção de genogramas e ecomapas e anotações em diário de campo. Os dados coletados foram submetidos à análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados as principais situações identificadas foram: cuidar sozinha do(a) filho(a) com Síndrome Congênita do Zika vírus; conflitos com o companheiro ou separação conjugal; abandono familiar; ausência ou problemas de saúde com outros filhos; e dificuldades financeiras. Conclusão foram consideradas fontes de tensão e estresse familiar as vulnerabilidades, os conflitos familiares e as dificuldades financeiras perante os gastos com medicamentos e tratamentos, revelando as disparidades raciais e socioeconômicas no acesso à saúde.

ABSTRACT Objective to identify situations of vulnerability and accumulation of tensions in the care of the child with Congenital Zika Virus Syndrome. Methods qualitative study, in which 40 mothers of children with Congenital Zika Virus Syndrome participated. The research instruments used were a semi-structured interview, construction of genograms and ecomaps and field diary notes. The collected data were submitted to content analysis in the thematic modality. Results the main situations identified were caring alone for the child with Congenital Zika Virus Syndrome; conflicts with the partner or marital separation; family abandonment; absence or health problems with other children; and financial difficulties. Conclusion vulnerabilities, family conflicts, and financial difficulties were considered sources of family tension and stress when facing expenses with medications and treatments, revealing racial and socioeconomic disparities in the access to health care.

Association between early pregnant hospitalization and use of obstetric interventions and cesarean: a cross-sectional study / Relación entre internación precoz de embarazadas y uso de intervenciones obstétrica y cesarianas: estudio transversal / Associação entre internação precoce de gestantes e uso de intervenções obstétricas e cesarianas: estudo transversal

ABSTRACT Objective: Evaluate the association between early pregnant hospitalization and the use of obstetric interventions and cesarean delivery route. Methods: Cross-sectional study, with 758 women selected at the time of childbirth. It was assumed as early hospitalization when the woman was admitted to the hospital having less than 6 cm of cervical dilation. Logistic regression models were constructed in order to estimate the odds ratio for each obstetric intervention, adjusted by sociodemographic and obstetric variables. Results: 73.22% of women were early hospitalized. On average, they had 1.97 times the chance to undergo Kristeller's maneuver, 2.59 and 1.80 times the chance to receive oxytocin infusion and analgesia, respectively, and 8 times more chances to having their children by cesarean delivery when compared to women that had timely hospitalization. Conclusion: Early hospitalized women were submitted to a higher number of obstetric intervention and had increased chances of undergoing cesarean sections.

RESUMEN Objetivo: Evaluar relación entre internación precoz de embarazadas y uso de intervenciones obstétricas y vía de nacimiento cesariana. Métodos: Estudio transversal, con 758 mujeres seleccionadas por ocasión de realización de parto. Se asumió como internación precoz cuando la mujer ha sido admitida en hospital teniendo menos que 6 cm de dilatación cervical. Han construidos modelos de regresión logística para estimar la odds ratio para cada intervención obstétrica, ajustados por variables sociodemográficas y obstétricas. Resultados: De las mujeres, 73,22% se internaron precozmente. En media, estas tuvieron 1,97 veces la chance de sufrieren la maniobra de Kristeller, 2,59 y 1,80 veces la chance de recibir la infusión de oxitocina y analgesia, respectivamente, y 8 veces más chances de tener sus hijos por cesariana cuando comparadas a las mujeres que tuvieron internación oportuna. Conclusión: Mujeres internadas precozmente se someten a un mayor número de intervención obstétrica y tuvieron chances aumentadas de sufrir cesarianas.

RESUMO Objetivo: Avaliar a associação entre a internação precoce de gestantes e o uso de intervenções obstétricas e via de nascimento cesariana. Métodos: Estudo transversal, com 758 mulheres selecionadas por ocasião da realização de parto. Assumiu-se como internação precoce quando a mulher foi admitida no hospital tendo menos que 6 cm de dilatação cervical. Foram construídos modelos de regressão logística para estimar a odds ratio para cada intervenção obstétrica, ajustados pelas variáveis sociodemográficas e obstétricas. Resultados: Das mulheres, 73,22% foram internadas precocemente. Em média, estas tiveram 1,97 vezes a chance de sofrerem a manobra de Kristeller, 2,59 e 1,80 vezes a chance de receberem a infusão de ocitocina e analgesia, respectivamente, e 8 vezes mais chances de terem seus filhos por cesariana quando comparadas às mulheres que tiveram a internação oportuna. Conclusão: Mulheres internadas precocemente foram submetidas a um maior número de intervenção obstétrica e tiveram chances aumentadas de sofrerem cesarianas.

Congenital Zika virus syndrome: knowledge and how to communicate the diagnosis / Síndrome congénito del virus del Zika: conocimientos y cómo comunicar el diagnóstico

ABSTRACT Objective: to know how mothers affected by the Zika virus during pregnancy became aware on the diagnosis of Congenital Zika Virus Syndrome in their child and to understand the way in which the communication of the diagnosis was transmitted. Method: a qualitative approach study, with interpretative research, based on the Resilience, Stress, Adjustment and Family Adaptation Model. The research was conducted in a Specialized Rehabilitation Center in a city of Paraíba (Brazil), from June to November 2017, with 40 mothers of children with congenital Zika virus syndrome. The empirical material was produced from a semi-structured script developed by the researcher, related to the different phases and components of the adaptation and resilience process. The findings were submitted to content analysis. Results: two thematic categories were unveiled: The discovery of Congenital Zika Virus Syndrome: period of diagnosis and maternal expectations, and How to communicate the diagnosis: implications for the discovery of Congenital Zika Virus Syndrome. Conclusion: Communication of the diagnosis and professional conduct at the time of information play important roles in re-signifying the meaning of congenital malformation. The interaction established by the health professional and their posture are directly related to the satisfaction about the information received.

RESUMEN Objetivos: conocer de qué manera las madres afectadas por el virus del Zika se enteraron del diagnóstico del Síndrome Congénito del Virus del Zika en sus hijos, y determinar cómo se comunicó el diagnóstico. Método: estudio de enfoque cualitativo, con investigación interpretativa, fundamentado en el Modelo de Resiliencia, Estrés, Ajustes y Adaptación Familiar. La investigación se realizó en un Centro Especializado en Rehabilitación de un municipio da Paraíba (Brasil) entre junio y noviembre de 2017 con 40 madres de niños con el Síndrome Congénito del Virus del Zika. El material empírico se produjo a partir de un guión con carácter semiestructurado desarrollado por la investigadora, relacionado con las diferentes fases y componentes del proceso de adaptación y resiliencia. Los hallazgos se sometieron a análisis de contenido. Resultados: surgieron dos categorías temáticas: La detección del Síndrome Congénito del Virus del Zika: período del diagnóstico y expectativas maternas, y Cómo comunicar el diagnóstico: implicancias al momento de detectar el Síndrome Congénito del Virus del Zika. Conclusión: comunicar el diagnóstico y la conducta profesional al momento de dar la noticia tienen un peso importante en la resignificación del sentido de la malformación congénita. La interacción que establece el profesional de la salud y su postura están directamente relacionadas con el nivel de satisfacción con respecto a la información recibida.

RESUMO Objetivo: conhecer como as mães acometidas pelo Zika vírus na gestação souberam do diagnóstico da Síndrome Congênita do Zika vírus em seu(sua) filho(a) e apreender a forma com que a comunicação do diagnóstico foi transmitida. Método: estudo de abordagem qualitativa, com investigação interpretativa, fundamentado no Modelo de Resiliência, Estresse, Ajustamento e Adaptação Familiar. A pesquisa foi realizada em um Centro Especializado em Reabilitação de um município da Paraíba (Brasil), no período de junho a novembro de 2017, com 40 mães de crianças com a Síndrome Congênita do Zika vírus. O material empírico foi produzido a partir de um roteiro com caráter semiestruturado desenvolvido pela pesquisadora, relacionado com as diferentes fases e componentes do processo de adaptação e resiliência. Os achados foram submetidos à analise de conteúdo. Resultados: foram desveladas duas categorias temáticas: A descoberta da Síndrome Congênita do Zika vírus: período do diagnóstico e expectativas maternas, e A forma da comunicação do diagnóstico: implicações diante da descoberta da Síndrome Congênita do Zika vírus. Conclusão: a comunicação do diagnóstico e a conduta profissional no momento da informação possuem papéis importantes na ressignificação do sentido da malformação congênita. A interação estabelecida pelo profissional de saúde e sua postura estão diretamente relacionadas com a satisfação sobre a informação recebida.

Metodologia para articular processos de formação-intervenção-avaliação na educação profissional em enfermagem / Methodology to articulate the process of training-intervention-evaluation in the professional education in nursing

Resumo O artigo apresenta uma metodologia de formação profissional em enfermagem obstétrica (EO) na perspectiva de avançar para além da apropriação de competências específicas e contribuir com a mudança de modelo de atenção ao parto e nascimento, conforme proposto pelo Sistema Único de Saúde. Estudo que parte das lacunas do modelo atual e de cursos recentes para incentivo à inserção da EO na ótica do trabalho em equipe. Nesse contexto apresenta um caminho metodológico de formação-intervenção-avaliação, com eixos diretivos de uma prática avaliativa indissociada da formação, alinhando conceitos que sustentam a proposta nos moldes de pesquisa-intervenção. Nesse caminho triangulam-se estratégias, técnicas e instrumentos, articulados a dimensões de análise do trabalho na atenção obstetriconeonatal. A metodologia foi desenvolvida tendo por campo cursos multicêntricos de EO coordenados pela UFMG entre 2016 e 2018, abrangendo: 20 cursos descentralizados nos estados, 1.150 profissionais (alunos e agentes envolvidos na condução), 400 serviços (campos de práticas). Conclui-se a apresentação metodológica com os principais rumos de efeitos das experiências, afirmando-se a produção e qualificação de redes de enfermeiros para a assistência e interferência no modelo de cuidado ao parto e nascimento.

Abstract This article presents a methodology for professional training in obstetrics nursing (ON) that goes beyond teaching specific competencies and contributes to the change in the model of childbirth care as proposed by Brazilian Unified Health System. This methodology addresses gaps and challenges in the current ON model and it builds on existing initiatives for the inclusion of ON in the teamwork environment. The training-intervention-evaluation method proposes the inclusion of evaluation as part of the training, which is in line with methods for intervention research. A triangulation of strategies, techniques, and instruments is conducted articulated to analytical dimensions of obstetric and neonatal care. This methodology was implemented in multicentric ON courses coordinated by the Federal University of Minas Gerais (UFMG) between 2016 and 2018. A total of 20 ON courses across states, 1,150 professionals (students, faculty, coordinators, preceptors, and supervisors), and 400 health services (internship fields and teaching hospitals) participated in the process. In conclusion, based on the experiences of those participating in this project, the implementation of this methodology produced nurses more qualified and better prepared for practice and for adapting the model of childbirth care.

Plano de parto como tecnologia do cuidado: experiência de puérperas em uma casa de parto / Plan de parto como tecnología del cuidado: experiencia de puérperas en una casa de parto / Delivery plan as a care technology: experience of women in the postpartum period in a birth center

RESUMO Objetivo: analisar a percepção de mulheres que utilizaram o plano de parto em uma casa de parto do Sudeste do Brasil. Método: estudo descritivo com abordagem qualitativa, realizado com onze puérperas, na Casa de Parto do Rio de Janeiro, mediante entrevistas semiestruturadas entre os meses de abril e junho de 2017, posteriormente transcritas e submetidas à análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: observou-se que a construção do plano de parto favoreceu o empoderamento da mulher nas suas escolhas para sua segurança, cuidado obstétrico qualificado e respeitoso, além de atenção individualizada, repercutindo na adoção de práticas mais humanizadas como os métodos não farmacológicos para alívio da dor. Conclusão: a aplicação do plano de parto sustenta o cuidado qualificado respaldado no conhecimento científico, podendo ser uma ferramenta potente capaz de mediar relações entre mulher e profissionais de saúde, fomentando caminhos protegidos de judicialização com menos risco à saúde da mulher.

RESUMEN: Objetivo: analizar la percepción de mujeres que utilizaron el plan de parto en una casa de parto de Sudeste de Brasil. Método: estudio descriptivo con abordaje cualitativo, que se hizo con once puérperas, en la Casa de Parto de Rio de Janeiro, por medio de entrevistas semiestructuradas entre los meses de abril y junio de 2017, las cuales fueron posteriormente transcritas y sometidas al análisis de contenido en modalidad temática. Resultados: se observó que la construcción del plan de parto ha favorecido el empoderamiento de la mujer en sus elecciones para seguridad, cuidado obstétrico cualificado y respetuoso, además de atención individualizada, lo que lleva a la adopción de prácticas más humanizadas como los métodos no farmacológicos para alivio del dolor. Conclusión: la aplicación del plan de parto apoya el cuidado cualificado basado en el conocimiento científico, siendo una herramienta para mediar relaciones entre mujer y profesionales de salud, lo que promueve caminos protegidos de judicialización con menos riesgo a la salud da mujer.

ABSTRACT Objective: To analyze the perception of women who adopted the delivery plan in a birth center in southeastern Brazil. Method: Descriptive study with a qualitative approach with eleven mothers at Casa de Parto (Birth Center) in Rio de Janeiro, through semi-structured interviews conducted from April through June 2017, which were later transcribed and subjected to thematic content analysis. Results: The construction of the delivery plan favored the empowerment of women in their choices of safety, qualified and respectful obstetric care, in addition to individualized care, impacting the adoption of more humanized practices such as non-pharmacological methods for pain relief. Conclusion: The use of the birth plan supports qualified care based on scientific knowledge and can be a powerful tool capable of mediating relationships between women and health professionals, promoting safe paths, with the judicialization of health, reducing the risks to women's health.

Factors associated with normal and cesarean delivery in public and private maternity hospitals: a cross-sectional study / Factores asociados con el parto normal y por cesárea en hospitales de maternidad públicos y privados: un estudio transversal / Fatores associados ao parto normal e cesárea em maternidades públicas e privadas: estudo transversal

ABSTRACT Objectives: to investigate the factors associated with the mode of delivery in pregnant women in the city of Belo Horizonte. Methods: cross-sectional study developed with data from the study "Being born in Belo Horizonte: survey on childbirth and birth" carried out in seven maternity hospitals in Belo Horizonte - Minas Gerais. The final sample consisted of 1088 pregnant/postpartum women. In this study, to verify the magnitude of the association between the outcome variable and its possible determinants (exposure variables) logistic regression models were constructed to estimate the Odds Ratio. Results: increasing age, the lack of companionship, the hospital's private financing for performing delivery and being a first-time pregnant woman increased the chance of delivery by cesarean section. Final Considerations: the knowledge of factors associated with the prevalence of cesarean sections can support reflections among health professionals about this surgical procedure in certain situations, especially when there are no precise clinical indications.

RESUMEN Objetivos: investigar los factores asociados con la ruta de nacimiento en mujeres embarazadas en la ciudad de Belo Horizonte. Métodos: estudio transversal desarrollado con datos de la investigación "Nacer en Belo Horizonte: Encuesta sobre el parto y el nacimiento", realizada en siete hospitales de maternidad en Belo Horizonte - Minas Gerais. La muestra final consistió en 1088 mujeres embarazadas/postparto. En este estudio, para verificar la magnitud de la asociación entre la variable de resultado y sus posibles determinantes (variables de exposición), se construyeron modelos de regresión logística para estimar el Odds Ratio. Resultados: el aumento de la edad, la ausencia de un acompañante, la financiación privada del hospital para el parto y el hecho de ser una mujer embarazada por primera vez aumentaron las posibilidades de tener una ruta de parto por cesárea. Consideraciones Finales: el conocimiento de los factores asociados con la prevalencia de cesáreas puede apoyar las reflexiones entre los profesionales de la salud sobre este procedimiento quirúrgico en ciertas situaciones, especialmente cuando no hay indicaciones clínicas precisas.

RESUMO Objetivos: investigar os fatores associados à via de nascimento em mulheres gestantes do município de Belo Horizonte. Métodos: estudo transversal desenvolvido com dados da pesquisa "Nascer em Belo Horizonte: Inquérito sobre o parto e nascimento", realizada em sete maternidades de Belo Horizonte - Minas Gerais. A amostra final constitui-se de 1088 mulheres gestantes/puérperas. Neste estudo, para verificar a magnitude da associação entre a variável desfecho e seus possíveis determinantes (variáveis exposição), foram construídos modelos de regressão logística para estimar a Odds Ratio. Resultados: o aumento da idade, a ausência de um acompanhante, o financiamento privado do hospital para a realização do parto e ser gestante primigesta aumentaram a chance de se ter a via de nascimento cesárea. Considerações Finais: o conhecimento dos fatores associados à prevalência de cesariana pode subsidiar reflexões entre os profissionais de saúde sobre este procedimento cirúrgico em determinadas situações, sobretudo quando não tem indicações clínicas precisas.

Factors associated with the performance of episiotomy / Factores relacionados a la realización de episiotomía / Fatores associados à realização de episiotomia

ABSTRACT Objective: To analyze the factors associated with the performance of episiotomy. Methods: Cross-sectional study, developed with data from the research "Born in Belo Horizonte: Labor and birth survey, "conducted with 577 women who had their children via vaginal birth. In order to verify the magnitude of the association between episiotomy and its possible determinants, logistic regression models were constructed to estimate the odds ratio. Results: Episiotomy was performed in 26.34% of women, and 59.21% knew they had been subjected to it. We observed that younger women, primiparous women, women assisted by a professional other than the obstetric nurse and women who had their babies in a private hospital have an increased chance of being submitted to this procedure. Conclusion: Considering the rates of episiotomy, this study highlights the need for the absolute contraindication to indiscriminate performing it.

RESUMEN Objetivo: Evaluar los factores relacionados a la realización de episiotomía. Métodos: Estudio transversal, desarrollado con datos de la investigación "Nascer en Belo Horizonte: Averiguación sobre el parto y nacimiento", realizada con 577 mujeres que tuvieron sus hijos por vía vaginal. Para verificar la magnitud de la relación entre la realización de episiotomía y sus posibles determinantes, han sido construidos modelos de regresión logística para estimar la odds ratio. Resultados: La episiotomía ha sido realizada en 26,34% de las mujeres; y, de estas, 59,21% sabían que habían sido sometidas a ella. Se observó que mujeres más jóvenes, primigestas, mujeres asistidas por profesional que no sea enfermero obstetra y mujeres que tuvieron sus bebés en hospital privado presentan aumento en la chance de ser sometidas a eso procedimiento. Conclusión: Considerando las tajas del uso de la episiotomía, este estudio destaca la necesidad de contraindicación absoluta de su realización indiscriminada.

RESUMO Objetivo: Avaliar os fatores associados à realização de episiotomia. Métodos: Estudo transversal, desenvolvido com dados da pesquisa "Nascer em Belo Horizonte: Inquérito sobre o parto e nascimento", realizada com 577 mulheres que tiveram seus filhos por via vaginal. Para verificar a magnitude da associação entre a realização de episiotomia e seus possíveis determinantes, foram construídos modelos de regressão logística para estimar a odds ratio. Resultados: A episiotomia foi realizada em 26,34% das mulheres; e, destas, 59,21% sabiam que haviam sido submetidas a ela. Observou-se que mulheres mais jovens, primigestas, mulheres assistidas por profissional que não o enfermeiro obstetra e mulheres que tiveram seus bebês em hospital privado apresentam aumento na chance de serem submetidas a esse procedimento. Conclusão: Considerando as taxas do uso da episiotomia, este estudo destaca a necessidade de contraindicação absoluta de sua realização indiscriminada.

Culture of patient safety in hospital units of gynecology and obstetrics: a cross-sectional study / Cultura de seguridad del paciente en unidades hospitalarias de ginecología y obstetricia: estudio transversal / Cultura de segurança do paciente em unidades hospitalares de ginecologia e obstetrícia: estudo transversal

ABSTRACT Objectives: to assess the patient safety culture of the health team working in three maternity hospitals. Methods: observational, cross-sectional, comparative study. 301 professionals participated in the study. The Hospital Survey on Patient Safety Culture questionnaire validated in Brazil was used. For data analysis, it was considered a strong area in the patient safety culture when positive responses reached over 75%; and areas that need improvement when positive responses have reached less than 50%. To compare the results, standard deviation and thumb rule were used. Results: of the 12 dimensions of patient safety culture, none obtained a score above 75%, with nine dimensions scoring between 19% and 43% and three dimensions between 55% and 57%. Conclusions: no strong dimensions for safety culture were identified in the three maternity hospitals. It is believed that these results may contribute to the development of policies that promote a culture of safety in institutions.

RESUMEN Objetivos: evaluar la cultura de seguridad del paciente de la equipe de salud que actúa en tres maternidades. Métodos: estudio observacional, transversal, comparativo. Participaron del estudio 301 profesionales. Se ha utilizado el cuestionario Hospital Survey on Patient Safety Culture validado en Brasil. Para el análisis de los datos, ha sido considerado área fuerte en la cultura de seguridad del paciente cuando las respuestas positivas atingieron arriba de 75%; y áreas que precisan de mejorías cuando las respuestas positivas atingieron menos de 50%. Para la comparación de los resultados, se empleó desviación típica y regla del pulgar. Resultados: de las 12 dimensiones de la cultura de seguridad del paciente, ninguna obtuvo puntuación arriba de 75%, siendo nueve dimensiones con puntuación entre 19% y 43% y tres dimensiones entre 55% y 57%. Conclusiones: No han sido identificadas dimensiones fuertes para cultura de seguridad en las tres maternidades. Se cree que esos resultados puedan contribuir en la elaboración de políticas que promuevan la cultura de seguridad en las instituciones.

RESUMO Objetivos: avaliar a cultura de segurança do paciente da equipe de saúde que atua em três maternidades. Métodos: estudo observacional, transversal, comparativo. Participaram do estudo 301 profissionais. Utilizou-se o questionário Hospital Survey on Patient Safety Culture validado no Brasil. Para a análise dos dados, considerou-se área forte na cultura de segurança do paciente quando as respostas positivas atingiram acima de 75%; e áreas que precisam de melhorias quando as respostas positivas atingiram menos de 50%. Para a comparação dos resultados, empregou-se desvio-padrão e regra do polegar. Resultados: das 12 dimensões da cultura de segurança do paciente, nenhuma obteve escore acima de 75%, sendo nove dimensões com escore entre 19% e 43% e três dimensões entre 55% e 57%. Conclusões: não foram identificadas dimensões fortes para cultura de segurança nas três maternidades. Acredita-se que esses resultados possam contribuir na elaboração de políticas que promovam a cultura de segurança nas instituições.

Factors associated with normal and cesarean delivery in public and private maternity hospitals: a cross-sectional study / Factores asociados con el parto normal y por cesárea en hospitales de maternidad públicos y privados: un estudio transversal / Fatores associados ao parto normal e cesárea em maternidades públicas e privadas: estudo transversal

ABSTRACT Objectives: to investigate the factors associated with the mode of delivery in pregnant women in the city of Belo Horizonte. Methods: cross-sectional study developed with data from the study "Being born in Belo Horizonte: survey on childbirth and birth" carried out in seven maternity hospitals in Belo Horizonte - Minas Gerais. The final sample consisted of 1088 pregnant/postpartum women. In this study, to verify the magnitude of the association between the outcome variable and its possible determinants (exposure variables) logistic regression models were constructed to estimate the Odds Ratio. Results: increasing age, the lack of companionship, the hospital's private financing for performing delivery and being a first-time pregnant woman increased the chance of delivery by cesarean section. Final Considerations: the knowledge of factors associated with the prevalence of cesarean sections can support reflections among health professionals about this surgical procedure in certain situations, especially when there are no precise clinical indications.

RESUMEN Objetivos: investigar los factores asociados con la ruta de nacimiento en mujeres embarazadas en la ciudad de Belo Horizonte. Métodos: estudio transversal desarrollado con datos de la investigación "Nacer en Belo Horizonte: Encuesta sobre el parto y el nacimiento", realizada en siete hospitales de maternidad en Belo Horizonte - Minas Gerais. La muestra final consistió en 1088 mujeres embarazadas/postparto. En este estudio, para verificar la magnitud de la asociación entre la variable de resultado y sus posibles determinantes (variables de exposición), se construyeron modelos de regresión logística para estimar el Odds Ratio. Resultados: el aumento de la edad, la ausencia de un acompañante, la financiación privada del hospital para el parto y el hecho de ser una mujer embarazada por primera vez aumentaron las posibilidades de tener una ruta de parto por cesárea. Consideraciones Finales: el conocimiento de los factores asociados con la prevalencia de cesáreas puede apoyar las reflexiones entre los profesionales de la salud sobre este procedimiento quirúrgico en ciertas situaciones, especialmente cuando no hay indicaciones clínicas precisas.

RESUMO Objetivos: investigar os fatores associados à via de nascimento em mulheres gestantes do município de Belo Horizonte. Métodos: estudo transversal desenvolvido com dados da pesquisa "Nascer em Belo Horizonte: Inquérito sobre o parto e nascimento", realizada em sete maternidades de Belo Horizonte - Minas Gerais. A amostra final constitui-se de 1088 mulheres gestantes/puérperas. Neste estudo, para verificar a magnitude da associação entre a variável desfecho e seus possíveis determinantes (variáveis exposição), foram construídos modelos de regressão logística para estimar a Odds Ratio. Resultados: o aumento da idade, a ausência de um acompanhante, o financiamento privado do hospital para a realização do parto e ser gestante primigesta aumentaram a chance de se ter a via de nascimento cesárea. Considerações Finais: o conhecimento dos fatores associados à prevalência de cesariana pode subsidiar reflexões entre os profissionais de saúde sobre este procedimento cirúrgico em determinadas situações, sobretudo quando não tem indicações clínicas precisas.

Factors associated with the performance of episiotomy / Factores relacionados a la realización de episiotomía / Fatores associados à realização de episiotomia

ABSTRACT Objective: To analyze the factors associated with the performance of episiotomy. Methods: Cross-sectional study, developed with data from the research "Born in Belo Horizonte: Labor and birth survey, "conducted with 577 women who had their children via vaginal birth. In order to verify the magnitude of the association between episiotomy and its possible determinants, logistic regression models were constructed to estimate the odds ratio. Results: Episiotomy was performed in 26.34% of women, and 59.21% knew they had been subjected to it. We observed that younger women, primiparous women, women assisted by a professional other than the obstetric nurse and women who had their babies in a private hospital have an increased chance of being submitted to this procedure. Conclusion: Considering the rates of episiotomy, this study highlights the need for the absolute contraindication to indiscriminate performing it.

RESUMEN Objetivo: Evaluar los factores relacionados a la realización de episiotomía. Métodos: Estudio transversal, desarrollado con datos de la investigación "Nascer en Belo Horizonte: Averiguación sobre el parto y nacimiento", realizada con 577 mujeres que tuvieron sus hijos por vía vaginal. Para verificar la magnitud de la relación entre la realización de episiotomía y sus posibles determinantes, han sido construidos modelos de regresión logística para estimar la odds ratio. Resultados: La episiotomía ha sido realizada en 26,34% de las mujeres; y, de estas, 59,21% sabían que habían sido sometidas a ella. Se observó que mujeres más jóvenes, primigestas, mujeres asistidas por profesional que no sea enfermero obstetra y mujeres que tuvieron sus bebés en hospital privado presentan aumento en la chance de ser sometidas a eso procedimiento. Conclusión: Considerando las tajas del uso de la episiotomía, este estudio destaca la necesidad de contraindicación absoluta de su realización indiscriminada.

RESUMO Objetivo: Avaliar os fatores associados à realização de episiotomia. Métodos: Estudo transversal, desenvolvido com dados da pesquisa "Nascer em Belo Horizonte: Inquérito sobre o parto e nascimento", realizada com 577 mulheres que tiveram seus filhos por via vaginal. Para verificar a magnitude da associação entre a realização de episiotomia e seus possíveis determinantes, foram construídos modelos de regressão logística para estimar a odds ratio. Resultados: A episiotomia foi realizada em 26,34% das mulheres; e, destas, 59,21% sabiam que haviam sido submetidas a ela. Observou-se que mulheres mais jovens, primigestas, mulheres assistidas por profissional que não o enfermeiro obstetra e mulheres que tiveram seus bebês em hospital privado apresentam aumento na chance de serem submetidas a esse procedimento. Conclusão: Considerando as taxas do uso da episiotomia, este estudo destaca a necessidade de contraindicação absoluta de sua realização indiscriminada.

Enfermagem obstétrica e sua força de trabalho em tempos de Covid-19: relato de experiência das regiões do Brasil / Obstetric nursing and its work force in covid-19 pandemic: experience report from brazilian regions

Objetivo: Descrever a experiência de trabalhadores/pesquisadores em realizar o Webinário: Enfermagem Obstétrica e sua força de trabalho em tempos de COVID -19: um retrato das ações no Brasil. Método: Relato de experiência sobre as reflexões a respeito da força de trabalho das Enfermeiras Obstétricas representadas pelas cinco regiões do Brasil no Webinário das ações da ABENFO nacional. Resultados: A experiencia demonstrou a força de trabalho de Enfermagem Obstétrica articulada aos direitos a saúde das mulheres em fase reprodutiva em tempos de COVID-19 a partir do pensamento crítico, a comunicação, a colaboração e a criatividade. Conclusão: É fundamental e necessária a interação, mediante o uso das tecnologias disponíveis, entre os profissionais da enfermagem obstétrica de todas as regiões do país, afim de compartilhar experiências e encontrar novas possibilidade para o cuidado de mulheres no ciclo gravídico puerperal neste momento de crise. (AU)

Objective: To describe experience of workers/researchers in performing the Webinar: Obstetric Nursing and its workforce in COVID-19 pandemic: a portrait of actions in Brazil. Method: Experience report on thereflections regarding the work force of Obstetric Nurses represented by five regions of Brazil in Webinar of the actions of the Brazilian Association of Obstetrics and Nurses Obstetricians. Results: The experience demonstrated the work force of Obstetric Nursing articulated to the women's health rights in reproductive phase in COVID-19 pandemic from critical thinking, communication, collaboration, and creativity. Conclusion: The need for interaction, through the use of available technologies, among obstetric nursing professionals from all regions of the country is fundamental, in order to share experiences and find new possibilities for the care of women in pregnancy and postpartum a tthis time of crisis. (AU)

Objetivo: Describir la experiencia de los trabajadores / investigadores en la realización del seminario web: Enfermería obstétrica y su fuerza laboral en tiempos de COVID -19: un retrato de las acciones en Brasil. Método: Informe de experiencia sobre las reflexiones acerca de la fuerza laboral de enfermeras obstétricas representadas por las cinco regiones de Brasil en el seminario web nacional de acciones ABENFO. Resultados: La experiencia demostró la fuerza laboral de Enfermería Obstétrica articulada a los derechos de salud de las mujeres en edad reproductiva en tiempos de COVID-19 desde el pensamiento crítico, la comunicación, la colaboración y la creatividad. Conclusión: Es fundamental y necesaria la interacción, a través del uso de las tecnologías disponibles, entre profesionales de enfermería obstétrica de todas las regiones del país, para compartir experiencias y encontrar nuevas posibilidades para el cuidado de las mujeres en el ciclo de embarazo puerperal en este momento de crisis. (AU)

Direitos humanos das mulheres no parto frente à pandemia de Covid-19: o que fazer da enfermagem obstétrica / Human rights of women in childbirth in the context of the Covid-19 pandemic: what obstetric nursing has to do / Derechos humanos de las mujeres en el parto frente a la pandemia de Covid-19: lo que se debe hacer en enfermería obstétrica

OBJETIVO: esta comunicação tem por objetivo provocar a reflexão de enfermeiras(os) obstétricas(os) a seguir na luta pela garantia de direitos das mulheres e de seus bebês, em meio à pandemia de COVID-19. DESENVOLVIMENTO: chama a atenção a violação dos Direitos Humanos das mulheres, seus filhos e de enfermeiras obstétricas e obstetrizes, principalmente pelo impacto da pandemia. Endossa a Declaração da International Confederation of the Midwives intitulada "Os direitos das mulheres no parto devem ser mantidos durante a pandemia", e evoca a Enfermagem Obstétrica a um quefazer, solidário e pautado pela justiça social, construído e anunciado pelos corpos e vozes daquelas(es) que cuidam e são cuidadas(os). CONSIDERAÇÕES FINAIS: sinalizamos o compromisso político-social com a democracia enquanto processo que legitima a cidadania num campo especial de interesse: a vida e a saúde das mulheres, a partir do direito constitucional e dos desafios éticos que nos convoca a pandemia.

OBJECTIVE: To reflect on the impacts of COVID-19 in northern Italy, the European epicenter of the pandemic. DEVELOPMENT: The approach developed since the advent of the disease, its arrival in Italy and its repercussions, not only in the health field, but also in the human relationships and the social environment. The epidemic has been impacting the lives of health professionals and has mobilized advances in research around the world. FINAL CONSIDERATIONS: It is considered that coping with the disease in the country evidenced the role of Nursing as a care profession and that it will allow for a new thinking about Nursing teaching, care, and research.

OBJETIVO: este comunicado pretende provocar la reflexión de los profesionales de Enfermería obstétrica para que prosigan en la lucha por la garantía de los derechos de las mujeres y de sus bebés, en plena pandemia de COVID-19. DESARROLLO: concentra la atención en la violación de los Derechos Humanos de las mujeres, de sus hijos y de las enfermeras obstétricas y obstetras, principalmente por el efecto de la pandemia. Apoya la Declaración de la International Confederation of the Midwives llamada "Los derechos de las mujeres en el parto deben mantenerse durante la pandemia", y evoca a la Enfermería obstétrica a un comportamiento solidario y pautado por la justicia social, construido y anunciado por los cuerpos y las voces tanto de quienes prestan servicios de cuidado como de quienes los reciben. CONSIDERACIONES FINALES: señalamos el compromiso político-social con la democracia con respecto al proceso que legitima a la ciudadanía en un campo especial de interés: la vida y la salud de las mujeres, a partir del derecho constitucional y de los desafíos éticos que nos impone la pandemia.